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如果被问道你为什么不买保险这个问题,坚信大多数的答案并不是保险多余,而是保险理赔无以。很多人都被一些负面,一些较低素质的保险从业人员吓怕了,以此指出,保险理赔条款中太多陷阱,反正卖掉也很难赔偿或者显然没人管你,还不如不卖。但事实上,保险理赔,没想象的那么无以。
很多时候,人们都会遇上卖掉不赔的问题,那么保险理赔问题否真的已经乱到无可救药了呢?现在,我们来看一些案例。
案例一
王女士,保险意识很强,早早地给自己和老公都卖掉保额50万的重疾险、保额100万的寿险、还有医疗险和意外险。一次她们夫妻二人在丽江旅游的时候再次发生了车祸。那天早晨她丢下吃早餐,老公还在酒店房间睡,等她吃早餐返回房间,老公却已经去世了。
这感觉就看起来天要塌了,老公是家里主要的经济子要养,于是她就寻找保险公司拒绝赔偿,想要获得理应的补偿,让将来的生活不致一塌糊涂。
那么大家猜中一下,王女士获得支付了吗?
正常情况下,出售了带上身故责任的重疾险和定期寿险,如果被保险人去世,符合赔偿条件,重疾险和以定寿险都会全额支付的,但要留意的是,有一种情况是值得注意:重疾险和定期寿险共用正当理由条款。
王女士的案例中,结果是:保险公司拒赔!
因为验尸时,找到王女士老公的死因是先天性遗传病,而国内绝大多数重疾险的合约中具体回应,遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常责任减免。
定期寿险的赔偿容许虽然比重疾险严格,但是因为他们出售的是一款重疾险和定期寿险共用正当理由条款的产品。所以,定寿的支付条件和重疾险相同。
因此,100万的定期寿险和50万的重疾险,都无法支付。这种情况却是很更容易让人误会为保险公司想缴,但从保险公司的角度来讲,这显然是根据合约来办事,合理合法。
荐这个例子,是想要告诉他大家,出售保险的时候,你应当坚信的并不是保险销售给你的口头确保,而是你所出售的保险产品的合同条款是怎么写出的。
案例二
还是一位女性客户,赵女士,给老公出售了一份保额60万的重疾险。一年多之后,她说道老公患膀胱癌,保险公司很快就进行例会调查,到医院去调取病历记录。
一坎,问题就来了。原来,赵女士的老公在投保之前得过免疫系统疾病,在投保时也正在展开甲状腺化疗,但是投保时并没解释,归属于典型的抱病投保并未如实告诉的例子了。
于是,保险公司还是拒赔了。
现实中,显然不存在很多保险销售,并没尽到义务警告客户获取自己的身体健康情况,投保人也并不是故意骗子不告诉,所以经常出现这样的情况,投保人不会实在很事。所以,如果是归属于这种情况,也有很多优质的保险公司会全部拒赔,不会酌情考虑到支付一部分.
这个案例目的告诉他大家,出售保险要去找专业的保险经纪人,并如实地告诉自己的身体健康情况,这样才能为自己谋求仅次于的利益。
案例三刘先生在几年前卖掉房子,并给房子卖掉家财险,因为当时该房子还有租户在,所以是涵括了第三方责任的。
后来,租客出租届满了,刘先生收房翻新时,找到房顶瓣了几个大口案反应这个情况。两天后,保险公司就联系了刘先生,房顶裂缝显然在合约范围内,但还必须证实经常出现裂缝的原因是自身原因还是外部责任。
在求证过程中找到显然是因为楼上水管裂痕造成刘先生屋顶的损毁,于是就符合了保险公司的支付条件,获得赔偿。
最后,通过这些案例,再跟大家共享一些保险理赔的所学吧。首先想要说道的是,保险公司广泛都很有钱人,大家不必因为个别从业人员的水平而批评保险理赔的正规化性。其次,保险理赔的时候,灰色地带显然很多,这时,业务娴熟的保险经纪人,不会协助你很多, 所以,专业的事情还是去找专业的人做到。当然,求人不如欲已,只要自己有充足的保险理赔科学知识,在出售前严肃看清楚条款,那么保险理赔就是件非常简单的事情了。
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