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说说产房里的故事

时间:2020-04-14

产科产房发生的故事

提示:本文共有 2776 个字,阅读大概需要 6 分钟。

徐秋莲是金华市人民医院产科的主任医师,从1994年进入人民医院以来,25年的时间里,她接生的孩子已经有10000余人,被人亲切地称呼为“母亲”医生。她说,每当在产房里听到婴儿的第一声啼哭,心中就充满了自豪感。25年里,她也经历了很多产房故事。

讲述:徐秋莲 整理:季俊磊 厉 真

多年前,生孩子还是挺危险的事

20年前,很多人选择在乡下的卫生院生孩子。由于卫生院基础设施比较差,生孩子的过程中往往会出现难产、大出血等意外,卫生院打电话向我们求援。我们就会出动“救急”,帮助产妇渡过难关。

我印象特别深刻的一次,是去罗店的一个卫生院帮忙接生。当时我才工作五年,资历不深,第一次接到“外派”接生的任务。那是凌晨1点半,罗店卫生院打来电话,语调特别着急地说:“我们这里有一名产妇难产,孩子的臀部先出来了,产妇生了好几个小时都没有生出来。”顺产的孩子一般都是头部先出来,臀部先出来会造成羊水短时间内丢失,出现胎盘早剥,威胁妈妈和宝宝的安全。

半小时左右,我们就赶到了当地卫生院的产房里,仔细查看情况后,必须马上进行“拉臀位”,把孩子从母体中拉出来,再晚一刻,妈妈和宝宝都会有危险。在征得家属的同意之后,我就大着胆子开始了。

说实话,当时我也很担心,孩子脆弱,如果在拉的过程中稍有不慎,有可能死亡。我一边鼓励产妇用力,一边不断转手、换位,小心翼翼地操作。一个多小时后,终于迎来了孩子的第一声啼哭,母子平安!我第一次经历了产房里的“惊心动魄”。

还有一次,是10多年前的一个夏夜,正好我在医院里值班,下面的卫生院打来电话,开口就是一句:“徐医生,赶快带把手术刀下来救命。”了解之下才知道,因为孩子太大,产妇生了三四个小时以后筋疲力尽,子宫破裂大出血,胎儿也离开了脐血供养,母子二人危在旦夕。

我立刻带上救护车,把产妇接到人民医院手术。最终,在医护人员的紧急救治之下,产妇转危为安,但由于胎儿已经离开了母体的脐血供养,不幸夭折。

产房里,变数总在一瞬间

在产科,很多危险往往不能预见,总在不经意之间袭来。从顺产到难产,从生出孩子的喜悦到产妇突发大出血后的紧急救治,就是一瞬间的事。25年的职业生涯中,我虽早已习惯了这样的工作频率,却始终紧绷着心中的一根弦。

三四年前,一名产妇怀着双胞胎,在临近预产期一个月时住进了我们科室。多方面检查后,产妇的各项指标都很好,我就鼓励她顺产,毕竟这对母婴都有好处。刚开始很顺利,产程不到半个小时,孩子生出来了,龙凤胎。产房所有的医护人员都在为她高兴,可是还不到10分钟,产妇竟然开始大出血。初步估计子宫有1000多毫升的出血量,情况危急。在医学的概念中,人的血液在4000~5000毫升,当出血量达到20%,就要进入一级戒备状态。

时间就是生命,整个团队在第一时间运转起来:打针的打针,输血的输血,化验的化验,按子宫的按子宫,通知进一步抢救的通知进一步抢救。该产妇做过宫腔镜,试管婴儿,双胎,产妇存在子宫胎盘黏连的情况,必须做“子宫动脉栓塞”手术……很幸运,从发现产妇出血到手术,两个小时以内完成,手术很成功,现在产妇恢复得挺好,孩子也很健康。现在,我也常常跟我们科室年轻的医生说,时间就是生命,在变数面前一定要果断。

七八年前,我还接生过三胞胎。产妇个子很小,但肚子非常大,足月了才来到我们医院。当时的情况,如果产妇自己生产,危险系数将大大提升,于是我就建议她剖腹产。剖腹产很顺利,三个孩子都平安出生了,但产妇在生完孩子后整个脸色变得很紫,我请来了医院心内科、ICU的专家前来会诊,有人怀疑是羊水栓塞,也有人说是肺栓塞,这些都是会死人的毛病。

后来检查后才判定,产妇其实是低蛋白血症。由于产妇怀的是三胞胎,营养都被孩子吸走,导致母体的蛋白不足而引起蛋白质营养不良,导致胸腔给水、氧气不能及时供给,造成脸色发紫。当即,医院组织专家会诊、手术,经过一个多星期的术后观察,产妇的脸色才慢慢好起来。几个月后,她还把孩子带到医院给我看。看着从自己手里接生出来的三胞胎长得健壮活泼,我非常开心。

产房陪跑,说是一场马拉松毫不过分

我非常喜欢产科,每天至少有三四个娃娃从我手中生下来。去年,有7800多个孩子在我们科室降生,占到金华市区一半的分娩量。到超市里买东西,经常碰到有人抱着孩子和我打招呼:“徐医生,我的孩子就是你接生的呢。”尴尬的是,很多人我已经不记得了,所以现在每次看到抱着小孩的家长,我就主动面带微笑,说不定当时接生的医生就是我。

没有生过孩子的人或许不了解,生孩子就像是一场马拉松,产妇子宫宫口开到五六厘米的时候进产房,等孩子出生,随随便便就要8~10个小时,甚至更久。我们医护人员则在一旁全程陪跑。因此,与其他手术室,产房里往往特别“热闹”。

“快了快了,还有半个小时孩子就出来了!”在整个生产过程中,我不知道说了多少次这样的话。半个小时又半个小时,无数次地“欺骗”,让产妇一次次超越体能的极限和心理的极限。“看到头发了!”“看到头了!”这样的话,我们也说了无数遍,而且都是带着激动的心情说的,目的就是让产妇看到希望。有时候我感觉我们产房里的每一个医护人员都是天生的演员,拿个奥斯卡奖都不在话下。

“嗯啊!用力!”这是我们鼓励产妇的口头禅。不过奇怪的是,在产妇用力生宝宝的同时,我们一旁的工作人员也往往进入“分娩状态”,和产妇统一动作,让她用力的同时,自己也是紧紧地攥着拳头,臀部一阵阵地用着全力。我经常开玩笑地说,产房的医护人员一定要时常检查,这么用力地和产妇一起“生孩子”,没准都要得痔疮。

除了医护人员,产妇的老公也是陪跑员。记得一名产妇的老公是个老外,“一二三,fighting!”他很自然地和产妇一起喊着加油的号子,身体不由自主地跟着一起用力,就和军训时一样,喊得很齐很有力量,响彻整个产房。不过,也有一些陪跑员很不合格,加油的号子喊得很没有激情,也没有节奏,在产房里面“越帮越忙”。

产房里往往不止一个产妇在生孩子,最多时候有6个人一起。各个产室相通,助产士加上医生,最多的时候可达10多个人,俨然就是一场“生娃运动会”,看谁先跑到终点。产妇之间也会相互加油鼓励:“一二三,加油!”“嗯啊!”声音在产房里此起彼伏,有些生完的产妇会在边上传授自己刚刚悟出的“生娃之道”,告诉还没生的产妇要怎样用力,要怎样利用腹压等。不过,也有缺点:有的产妇生娃比较快,其他产妇就会很着急。

我始终认为,一个好的产科医生,理想状态是“只动嘴,不动手”:在保健工作中做到动嘴,让产妇有健康的孕期管理;产程进展中,只要动动嘴就能让产妇把孩子生下来,说明生产很顺利。其实生孩子并不是太难的事,做好孕期保健才是关键所在:一是要吃得适量,吃得健康,合理控制胎儿体重,不要把孩子养得太大;二是要多运动,加强体能。因为,生孩子真的是很费力气的活。

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